La fibromialgia sigue siendo una enfermedad extraña para muchos y difícil de diagnosticar

miércoles, 21 de diciembre de 2011

La fibromialgia se puede combatir con psicoeducación y relajación

La fibromialgia se puede combatir con psicoeducación y relajación
El Instituto de Investigación de Atención Primaria (IDIAP Jordi Gol) ha realizado un estudio sobre el tratamiento de la fibromialgia desde la perspectiva psicoeducativa con el objetivo de comprobar si una intervención multicomponente de dos meses de duración mejoraba el estado funcional de los pacientes.

En el proyecto participaron 216 pacientes, y de forma aleatoria 108 pasaron al grupo de intervención donde recibieron el tratamiento multicomponente que consistía en 5 sesiones de psicoeducación y 4 sesiones de relajación.

En las sesiones educativas se hablaba de los síntomas típicos de la fibromialgia, de las condiciones médicas de la comorbilidad, de la influencia de los factores psicosociales en el dolor, los tratamientos farmacológicos y no farmacológicos y los beneficios de hacer ejercicio de forma regular.

Y por otra parte, las sesiones de relajación en las que había un psicólogo clínico iban dirigidas a aumentar el control del dolor de los pacientes a través de ejercicios de auto-relajación física y mental.

Según los investigadores del estudio, los resultados muestran una mejora específica de los pacientes que participaron en el grupo de intervención en la función física, en el sentir mejor, en el dolor y cansancio, y el ansiedad y la depresión.

EUROPA PRESS

Continua leyendo >>

miércoles, 7 de diciembre de 2011

Identifican dos tipos de fibromialgia según los síntomas de depresión y ansiedad

Identifican dos tipos de fibromialgia según los síntomas de depresión y ansiedad
Científicos del Grupo de Investigación sobre el envejecimiento y la discapacidad de la Universitat de Girona (UdG) han identificado dos tipos de fibromialgia en función de los síntomas de depresión y ansiedad.

Según un comunicado, los investigadores proponen personalizar y optimizar los tratamientos farmacológicos y psicológicos disponibles para abordar esta enfermedad en función de cada perfil.

La investigación, publicada en la revista 'Actas de Psiquiatría', consiste en un amplio proyecto de investigación, evaluación y diagnóstico de la fibromialgia y está realizada conjuntamente con la Unidad de Investigación del Instituto de Asistencia Sanitaria.

La fibromialgia es una enfermedad que afecta a unas 700.000 personas en España, y de la que se desconocen las causas que la provocan, aunque sus características están muy bien definidas, ya que produce un dolor crónico de huesos y articulaciones y que habitualmente puede ocasionar fatiga intensa, alteraciones del sueño e inflamación de las manos.

De hecho, el complejo perfil clínico de los pacientes con fibromialgia indica que este trastorno es heterogéneo, ante lo que los científicos de la UdG han identificado dos perfiles de pacientes en función de diferentes indicadores de fatiga, ansiedad, dolor y sintomatología depresiva.

EUROPA PRESS

Continua leyendo >>

sábado, 26 de noviembre de 2011

Un nuevo protocolo de asistencia a la fibromialgia para 2012

Un nuevo protocolo de asistencia a la fibromialgia para 2012
La Consejería de Salud ha anunciado que está trabajando en la actualización del proceso asistencial integrado frente a la fibromialgia, con idea de que los profesionales dispongan en 2012 de nuevas directrices conforme a los avances que se están discutiendo en la actualidad sobre el manejo de esta enfermedad.

La titular del ramo, María Jesús Montero, que ha avanzado también este trabajo durante su intervención en el encuentro 'Retos de la Ciencia', organizado por la Federación Andaluza de Fibromialgia en Córdoba.

La fibromialgia es una enfermedad que suele manifestarse con dolores crónicos generalizados --sin signos inflamatorios--, fatiga, rigidez matutina, trastornos del sueño o alteraciones del estado de ánimo, entre otras dolencias asociadas. También se identifica por el dolor a la presión en al menos 11 de los 18 puntos sensibles definidos para el diagnóstico de la enfermedad.

En la actualidad, el equipo multidisciplinar de profesionales encargados en la revisión del protocolo (compuesto por médicos de familia, reumatólogo, enfermeras, psicólogos, fisioterapeutas, rehabilitadores, expertos en ejercicio físico, en investigación de la patología y farmacéuticos) está revisando los criterios sobre los que se fundamenta el diagnóstico, dado que la comunidad científica está discutiendo nuevos factores a tener en cuenta en la detección de este mal. Asimismo, están evaluando nuevos tratamientos para ser incorporados a la terapéutica habitual.

El nuevo proceso asistencial incluirá aspectos de seguridad del paciente para garantizar, además de la eficacia de la atención sanitaria, la prevención de posibles efectos adversos. Por otro lado, dicha revisión profundizará en el abordaje multidisciplinar en atención primaria para iniciar precozmente un tratamiento de calidad que incluya un uso adecuado de los fármacos, un programa de actividad física adaptado a las necesidades del paciente, y actividades de psicoeducación para disminuir el impacto que produce el dolor y mejorar el manejo de la enfermedad.

En este sentido, la Consejería del ramo ya inauguró en 2008 el Aula de Fibromialgia de la Escuela de Pacientes para pacientes, familiares y cuidadoras compartan conocimientos y habilidades. Desde entonces, los profesionales han organizado 16 talleres de formación de formadores, con un total de 362 pacientes-formadores. Estos a su vez han impartido 25 talleres para pacientes, a los que han asistido 456 personas diagnosticadas de fibromialgia.

EUROPA PRESS

Continua leyendo >>

martes, 8 de noviembre de 2011

La histamina, posible causante de migraña, fibromialgia y desórdenes digestivos

La histamina, posible causante de migraña, fibromialgia y desórdenes digestivos
La elevación de histamina mantenida en el tiempo provoca una gran variedad de síntomas como dolor de cabeza, dolores musculares o articulares, cansancio e intolerancia a los esfuerzos, trastornos en la memoria, vértigos, alteraciones digestivas que van desde el estreñimiento a las diarreas, trastornos en la regulación de la temperatura con frío persistente o calor, entre otros síntomas, según un estudio, en vías de publicación, de un equipo de investigadores del Hospital Viamed Santa Ángela de la Cruz de Sevilla, que ha denominado a esta patología Síndrome de hipersensibilidad central o el Síndrome de histaminosis crónica (SHC).

Los 4.000 pacientes estudiados presentan, además de una disregulación del sistema nervioso central, inmunológico y neuroendocrino, una hipersensibilidad a estímulos como la luz, los ruidos, los olores , el estrés o los productos químicos, que pueden excitar estos síntomas de tal manera que se produce la liberación de la histamina, entre otras sustancias proinflamatorias.

"Cuando los niveles de histamina se encuentran elevados de forma mantenida en el tiempo, hablamos de histaminosis crónica", han informado el internista Manuel Blanco y el alergólogo Oscar Cáceres, especialistas del citado hospital sevillano, que ha abierto una nueva línea de investigación médica para el tratamiento de las migrañas, los desórdenes digestivos, la fibromialgia y la fatiga crónica.

"Creemos que estas enfermedades forman parte del mismo cuadro de hipersensibilidad central. No son patologías diferentes sino que se denominan de una forma u otra dependiendo del síntoma que predomina, pero todas tienen síntomas en común: el que tiene dolores de cabeza también suele acusar problemas digestivos y cansancio; y viceversa", han señalado los doctores, que consideran "infradiagnosticadas e infravaloradas" estas patologías.

"La prevalencia actual en la población es del 5% aproximadamente, aunque creemos que es mucho más alta ya que muchas personas sufren dolores leves pero no acuden al médico", han añadido.

"El tratamiento consiste aplicar una terapia multidisciplinar y en función de los síntomas que predominan, se hace más hincapié en un tratamiento u otro. Por ejemplo, si el problema es alimentario, buscamos los alimentos que le hacen daño al paciente y evitamos la exposición a ellos y en algunos casos los sometemos a inmunoterapia. Si la carga de histamina es muy alta, utilizamos tratamiento farmacológicos para bloquear los receptores de la histamina", han asegurado los expertos.

De los 4.000 pacientes tratados, el 85 por ciento de ellos con fibromialgia y patología digestiva han mejorado notablemente y el 70 por ciento de los pacientes con dolor de cabeza crónico han presentado una mejoría franca; asimismo se han estabilizado el 90 por ciento de los síntomas acompañantes.

EUROPA PRESS

Continua leyendo >>

domingo, 30 de octubre de 2011

Evalúan la respuesta de los enfermos de fibromialgia ante el ejercicio

Evalúan la respuesta de los enfermos de fibromialgia ante el ejercicio
Tres grupos de expertos, que trabajan en España, Noruega y Dinamarca, son los únicos en el mundo que realizan actualmente evaluaciones objetivas sobre el dolor que sufren los enfermos de fibromialgia y síndrome de fatiga crónica para ver cómo responden al mismo cuando realizan ejercicio.

Así lo ha explicado a Efe Narcís Gusi, catedrático en Actividad Física y Salud de la Universidad de Extremadura, que es uno de los tres lugares en los que se está aplicando este sistema de "evaluación objetiva" en los afectados por esta enfermedad, difícil de detectar y que afecta al cuatro por ciento de la población.

Gusi ha realizado estas declaraciones minutos antes de asistir en Ávila al V Congreso Multidisciplinar de Fibromialgia y Síndrome de Fatiga Crónica, organizado por la Asociación de Enfermos de Fibromialgia y Síndrome de Fatiga Crónica (AEFSFC) con una asistencia de un centenar de personas de toda la Comunidad.

La presidenta regional de AEFSFC, Juncal Marcos, ha expresado a Efe el deseo por parte de los afectados por esta enfermedad "se diagnostique bien", ya que en su opinión sin esta condición "no se puede tratar la enfermedad".

Respecto a los avances que se han producido en este ámbito, Narcís Gusi, que ha hablado a los asistentes de cómo utilizar la actividad física para mejorar la calidad de vida de los afectados por fibromialgia, ha comentado que existen tres grupos de personas en el mundo que realizan evaluaciones objetivas.

Dichos grupos se encuentran en Noruega, Dinamarca y en la Universidad de Extremadura, de manera que sus responsables han desarrollado métodos "de evaluación de fuerza con una técnicas para ver si responden al dolor cuando realizan ejercicio".

Los resultados de este programa ya han sido presentados en tribunales con "valoraciones corporales objetivas", de forma que se ha medido "cuál es el grado de discapacidad" de quienes sufren esta enfermedad. Según Gusi, con este sistema han conseguido que haya personas que puedan volver a trabajar y puedan dormir, lo que supone "una mejora en su calidad de vida".

Asimismo, ha comentado que "gracias a determinadas formas de ejercicio físico" una mujer ha podido "volver a abrazar a su nieto sin que le duela", lo que demuestra que estos avances pueden "cambiar la vida con un poquito de ejercicio bien hecho".

El catedrático en Actividad Física y Salud de la Universidad de Extremadura ha explicado que debido a este programa de "evaluación objetiva", muchos afectados de España, Francia y Portugal acuden para someterse a este método, no solo para conseguir un informe, sino para que sus propias familias "sepan que la enfermedad existe como hecho biológico, concreto y medible".

Por su parte, el neurólogo recién jubilado como jefe de la sección de Neurología en el Hospital de Vitoria, Arturo Goicoechea, ha lamentado que "no haya avanzado la teoría" de esta enfermedad de la que "se van describiendo trocitos del pastelito del puzle", sin que empiece a hacer aún una "imagen global".

Desde su punto de vista, ello es debido a que "no se están teniendo en cuenta los aspectos culturales de la enfermedad".

El congreso celebrado en Ávila analiza la situación actual y las perspectivas de futuro de estas enfermedades a través de varias ponencias que culminan con una mesa redonda sobre las aportaciones de la ciencia a la mejora de la calidad de vida de los afectados por estas enfermedades.

EFE

Continua leyendo >>

martes, 25 de octubre de 2011

Un defecto en el sistema inmune puede causar el síndrome de fatiga crónica

Un defecto en el sistema inmune puede causar el síndrome de fatiga crónica
Investigadores del Hospital Universitario de Haukeland en Bergen (Noruega) han descubierto un defecto en el sistema inmune que hace que éste ataque al propio organismo causando, según aseguran, el síndrome de fatiga crónica (SFC), según los resultados de un estudio publicado en la revista 'PLoS One'.

Hasta ahora había mucha controversia sobre el origen de esta enfermedad, todavía desconocido, después de que algunos estudios la hayan relacionado con la presencia de un virus, lo que frenaba también la aparición de posibles tratamientos.

Sin embargo, los autores de este estudio han descubierto que un fármaco que actualmente se utiliza para el cáncer logra inhibir la función del sistema inmune y aliviar los síntomas de este trastorno, lo que consideran "una noticia muy alentadora".

La primera clave de este hallazgo data de 2004, cuando estaban tratando a una paciente que sufría linfoma de Hodgkin, una forma de cáncer de los glóbulos blancos, y síndrome de fatiga crónica.

Cuando la mujer recibió un tratamiento para el cáncer, llamado rituximab, los síntomas de su fatiga crónica mejoraron durante cinco meses.

Esto les llevó a un nuevo estudio basado en el seguimiento de este hallazgo previo, e involucró a 30 pacientes con este trastorno. La mitad recibió dos dosis de rituximab, dirigido a eliminar un tipo de glóbulo blanco, y la otra mitad recibió un tratamiento placebo.

Tal como informan los investigadores, entre los pacientes que recibieron el fármaco, un 67 por ciento informó de una mejora en sus niveles de fatiga. En el grupo placebo, en cambio, sólo un 13 por ciento mostró algún tipo de mejora.

"Hubo una respuesta variada: un alivio nulo, moderado o drástico de todos los síntomas", explica a la BBC el doctor Oystein Fluge, oncólogo que dirigió el estudio. Además, añade, "dos no tuvieron recurrencia (de sus síntomas), por lo que su vida cambió completamente de forma muy drástica".

La teoría de Fluge es que un tipo de glóbulo blanco, los linfocitos B, producen un anticuerpo que ataca al organismo. De este modo, cuando el fármaco "limpia" los linfocitos, en algunos casos puede "reiniciar" el sistema inmune. Sin embargo, en ciertos pacientes regresan los síntomas de fatiga cuando se producen más linfocitos B.

"El hecho de que algunos pacientes respondan al tratamiento con una mejora en la función cognitiva, la fatiga y el dolor nos hace pensar que estamos tocando uno de los mecanismos centrales", reconoce este experto, en declaraciones recogidas por Europa Press.

Los científicos están ahora investigando el efecto de suministrar más dosis durante un período más largo de tiempo. Si sus presentimientos son correctos deberán responder a más interrogantes, por ejemplo, qué es lo que en realidad está atacando el sistema inmune y si es posible o no desarrollar un análisis para la fatiga crónica.

EUROPA PRESS

Continua leyendo >>

sábado, 22 de octubre de 2011

Sanidad elabora un documento para mejorar el diagnóstico de fibromialgia

Sanidad elabora un documento para mejorar el diagnóstico de fibromialgia
El Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad ha elaborado un documento para mejorar el conocimiento de los profesionales sanitarios sobre la fibromialgia a fin de "avanzar en unas pautas comunes de actuación con una perspectiva integral" y mejorar la detección precoz de esta enfermedad.

Así lo ha asegurado la titular del ramo, Leire Pajín, tras presentar dicho trabajo a una representación de asociaciones de afectados por esta dolencia, que afecta al 2,4 por ciento de la población en España.

Considerada como enfermedad por la Organización Mundial de la Salud (OMS) desde 1992, se trata de un síndrome crónico de etiología desconocida, evolución compleja y variable que provoca un dolor generalizado que puede llegar a ser invalidante para quienes la padecen.

Por ello, con este documento se pretende ayudar a los profesionales sanitarios, especialmente a los médicos de Atención Primaria, en la toma de decisiones sobre el diagnóstico, tratamiento y otros aspectos relacionados con la enfermedad, así como avanzar en unas pautas comunes de actuación para mejorar la calidad de la atención a las personas afectadas.

Según la propia Pajín, de este modo se conseguirán resolver algunas de las principales dificultades, controversias e incertidumbres con las que se encuentran los profesionales sanitarios a la hora de establecer un diagnóstico de la patología.

Asimismo, con este documento, elaborado en colaboración con las comunidades bajo la supervisión de profesionales sanitarios, asociaciones científicas y las propias asociaciones de pacientes, también buscan mejorar la concienciación del entorno familiar, social y laboral y de toda la sociedad.

Por otro lado, la ministra ha avanzado que su Departamento trabaja también en el estudio de otras patologías como el síndrome de sensibilidad química múltiple que, al igual que la fibromialgia, requiere de una atención específica.

EUROPA PRESS

Continua leyendo >>

jueves, 23 de junio de 2011

Los pacientes con fibromialgia sufren más efectos adversos a los fármacos que otros enfermos

Fibromialgia
En la clínica diaria se ha visto que los pacientes con fibromialgia presentan muchos más efectos adversos a diversos fármacos que otros enfermos, aunque se desconoce si es por un síntoma de la enfermedad, por alguna causa psicológica o por su sensibilización central.

De hecho, se ha demostrado que “el número de abandonos por reacciones adversas en los afectados con fibromialgia tratados con placebo es el doble que en otras patologías”, según ha concluido un estudio realizado por el Dr. Cayetano Alegre, del Servicio de Reumatología del Hospital Universitario Vall d’Hebrón y del Instituto Universitario Dexeus, de Barcelona, y que ha sido presentado recientemente como comunicación oral en el Congreso EULAR (Liga Europea contra las enfermedades Reumáticas) 2011, celebrado en Londres (Reino Unido).

Se hizo una revisión sistemática sobre los ensayos clínicos que utilizaron placebo con el objetivo de explicar los abandonos y el porcentaje de efectos adversos en los tres únicos fármacos (Duloxetina, Milnacipran y Pregabalina) que tienen la aprobación por la Agencia Norteamericana del Medicamento –FDA, en sus siglas en inglés- para tratar la fibromialgia, pero que también están indicados para otras enfermedades.

En opinión del experto, “efecto nocebo es la consecuencia dañina que tiene el placebo (que es un fármaco comparativo a otro supuestamente eficaz y que teóricamente es inocuo) en cualquier ensayo clínico. En estos estudios siempre hay un porcentaje de pacientes que presentan beneficios con este fármaco -placebo-, que puede llegar en ocasiones a un 34% de la población, pero hay un grupo de pacientes que con el placebo presentan efectos adversos”.

Efecto placebo muy prevalente

En concreto, se analizaron los ensayos clínicos –de unas 10 semanas de duración- para la indicación de fibromialgia, de ansiedad, de depresión y de dolor neuropático (DNP) por separado. El promedio de pacientes del grupo de fibromialgia tratados con placebo que abandonaron el estudio a causa de los efectos adversos fue de un 10,8%; mientras que en las otras entidades fue del 6,7% para el trastorno de ansiedad, 4,4% para la depresión y del 4,5% para el DNP. Asimismo, la media de pacientes con fibromialgia tratados con placebo que sufrieron al menos un efecto adverso fue del 77,4%.

Según la investigación, el efecto nocebo es muy prevalente en la fibromialgia, similar al de la ansiedad y la depresión y significativamente superior al del DNP. “Este hecho sugiere que el elevado porcentaje de este efecto en fibromialgia podría estar asociado con la presencia de ansiedad y/o depresión en este síndrome. La frecuencia de abandonos del tratamiento en los grupos placebo debido a los efectos adversos es muy superior en fibromialgia que en las otras tres patologías”, ha constatado el reumatólogo.

En opinión del Dr. Alegre, “posiblemente la presencia de estos efectos secundarios podría ir ligada al trastorno del humor que presentan estos pacientes, a la depresión o ansiedad. Si bien, el número de abandonos mucho mayor en las fibromialgias hace sospechar una sensibilidad especial, posiblemente ligada a la sensibilización central que tienen”.

“Se conoce claramente que la fibromialgia es un trastorno de sensibilidad no solo táctil, sino también a los otros sentidos, pero está poco descrita la sensibilidad química en este grupo de pacientes”, ha señalado el especialista. Este estudio –ha añadido- puede ser útil a cualquier industria que quiera estudiar un fármaco para la fibromialgia, ya que deberá plantearse un reclutamiento superior al habitual para llegar al número de pacientes necesario.

La fibromialgia afecta a la calidad de vida

Se estima que la prevalencia de la fibromialgia en España es de un 2,3%, según el estudio EPISER de la Sociedad Española de Reumatología, lo que supone casi un millón de afectados por esta patología en este país. Y su prevalencia es mucho más frecuente en mujeres (95% de los casos).

La fibromialgia pertenece a los trastornos de sensibilización central y se caracteriza por dolor crónico generalizado que se prolonga más de tres meses y que el paciente localiza en el aparato locomotor. Dolor, fatiga intensa, rigidez articular, alteraciones del sueño, depresión y cefaleas son algunas de sus manifestaciones clínicas más comunes. Si el problema no se diagnostica o no se realiza la intervención adecuada, la calidad de vida del paciente se resiente progresivamente, apareciendo discapacidad en grado variable.

Al igual que se desconocen las causas de la fibromialgia, no existe tampoco una terapia curativa. Por tanto, el tratamiento de esta patología engloba ciertos tipos de fármacos –antidepresivos, analgésicos y anticonvulsionantes-, ejercicio físico aeróbico realizado de forma progresiva y de una manera constante, y terapias psicológicas que enseñen al paciente a afrontar su enfermedad.

medicosypacientes.com

Continua leyendo >>

viernes, 17 de junio de 2011

Ni rastro de virus XMRV en la fatiga crónica

Ni rastro de virus XMRV en la fatiga crónica
Las causas del síndrome de fatiga crónica continúan siendo una incógnita. La última teoría que existía al respecto apuntaba al virus XMRV como posible desencadenante de esta enfermedad debilitante. Sin embargo, la misma revista ('Science') que se hizo eco de este hallazgo en 2009 ahora publica un editorial donde pone en entredicho tales conclusiones.

"Los estudios difundidos posteriormente no han podido replicar los resultados y, por lo tanto, no han confirmado el origen viral de la fatiga crónica", señala el escrito. Vicent Lombardi, principal autor de aquella investigación de 2009, descubrió que el virus XMRV estaba presente en la sangre del 67% de los pacientes con esta afección. Desde entonces, dada la relevancia de su hallazgo, numerosos equipos de científicos han intentado confirmar esta supuesta relación entre la infección y la enfermedad, aunque sin mucho éxito.

Tal y como explica 'Science' en su editorial, existen dos nuevos trabajos que no sólo contradicen la anterior conclusión, sino que apoyan firmemente la hipótesis de que el hallazgo pudo ser "resultado de una contaminación en los laboratorios de investigación". Estas investigaciones también han sido publicadas por la revista. De ahí la necesidad de un editorial aclaratorio.

Concretamente, uno de los trabajos, realizados por Jay Levy, director del Laboratorio de Investigación Viral en Tumores y Sida en la Universidad de California, descartaba claramente la relación entre el XMRV y la fatiga crónica. Después de analizar las muestras de sangre de 61 pacientes, 43 de ellos fueron participantes del estudio de 2009, "no se encontró evidencia de la presencia del virus en la sangre humana".

En el mismo número de la publicación, vio la luz otro estudio, dirigido por el doctor Pathak y su equipo, de los Institutos Nacionales de Salud (NIH) de los EEUU. El artículo sugería que el virus "surgió por una combinación genética de dos virus de ratones".

Dados estos resultados y el creciente número de trabajos que finalmente descarta la asociación, 'Science' difunde un editorial explicando la evolución que ha experimentado la investigación en torno al XMRV.

Lo cierto es que, por esperanzador que fuera en un primer momento el descubrimiento de 2009, las críticas no se hicieron esperar. Sólo contaba con 101 pacientes y, al parecer, sus casos no estaban lo suficientemente descritos. Incluso en España, en el Banco de Sangre y Tejidos de Barcelona, se ha realizado un estudio de pacientes con el síndrome de fatiga crónica, para verificar la presencia del virus XMRV en ellos, siendo los resultados negativos. De ahí que los expertos se tomaran el estudio de Lombardi con cierta prudencia.

Cabe señalar que tampoco estos recientes informes suponen la última palabra. Las autoridades estadounidenses están apoyando económicamente varios estudios indagar en la que aún es una asociación polémica.

Laura Tardón | ELMUNDO.es

Continua leyendo >>

sábado, 14 de mayo de 2011

Se detectan alteraciones de la piel en los pacientes con fibromialgia

Fibromialgia
La realización de biopsias de piel de pacientes con fibromialgia ha demostrado que "el tejido de conectivo de la piel está afectado y que el mastocito es una célula clave en la patogénesis de la fibromialgia", según destaca el investigador especialista en Medicina Interna y Neumología, Ignacio Blanco, con motivo del Día Mundial de la Fibromialgia, que se celebra este jueves.

Los mastocitos son células residentes del tejido conectivo, que actúan en la modulación de procesos inflamatorios. Son abundantes en piel, en todas las mucosas (aparato digestivo, respiratorio, génito-urinario, ojos), y en tendones, sistema nervioso central (tálamo, hipotálamo, hipófisis, meninges) y periférico (nervios), además de ganglios.

"En todas estas localizaciones, mastocitos y nervios forman circuitos neuro-inmuno-endocrinos que son fácilmente activados por múltiples factores (físicos, químicos y psicológicos), liberando diversos productos que pueden provocar efectos y estímulos capaces de generar los síntomas y la hipersensibilidad del sistema nervioso central, típicos de la fibromialgia", explica Blanco en el marco del XXXVII Congreso Nacional de la Sociedad Española de Reumatología, que se celebra esta semana en Málaga.

En este sentido, ha añadido que la lista de estímulos capaces de activar a un mastocito es "muy amplia", y coincide con la de los estímulos que agravan la fibromialgia como alergenos, gérmenes, cambios de temperatura, estrés, alcohol, fármacos, químicos sintéticos, etc.

Así, otras patologías como diversas dermatitis, colon irritable, cistitis intersticial, endometrosis y rinitis, entre otros, también se caracterizan por el incremento del número y actividad de mastocitos. A su vez, estas enfermedades suelen estar asociadas a la fibromialgia, "lo que apoya un sustrato anatómico y fisiopatológico común".

Por todo ello y en opinión del experto, "la fibromialgia podría ser la consecuencia de un incremento del número de mastocitos activados en el tejido conectivo, en respuesta a diversos estímulos, conocidos o desconocidos, en personas predispuestas (sobre todo mujeres, cuyos mastocitos son activados por estrógenos) con o sin defectos genéticos favorecedores".

Se estima que la prevalencia de la fibromialgia en España es de un 2,3 por ciento, según el estudio EPISER de la SER, lo que supone casi un millón de afectados por esta patología en el país. Su prevalencia es mucho más frecuente en mujeres (95 por ciento de los casos).

EUROPA PRESS

Continua leyendo >>

miércoles, 23 de marzo de 2011

Un test para que los médicos puedan detectar casos de fibromialgia

Fibromialgia
Los médicos de familia de la Región cuentan ya con una nueva herramienta para poder desenmascarar a la fibromialgia, una enfermedad cuyas causas siguen siendo desconocidas y cuyos síntomas se confunden a menudo con trastornos psiquiátricos. La Consejería de Sanidad ha elaborado un protocolo de atención a estos pacientes que incluye un modelo de entrevista-test con el que los facultativos pueden detectar casos sospechosos.

«Muchos de los afectados han tenido que soportar un peregrinar de médico en médico hasta que por fin les han diagnosticado la enfermedad», ha admitido la consejera, Ángeles Palacios, durante la presentación esta mañana del nuevo protocolo. Tres años ha tardado en elaborarse esta guía, en la que han participado reumatólogos, psiquiatras y otros especialistas. La iniciativa partió de Affirma, una asociación que agrupa a afectados por fibromialgia y fatiga crónica.

«Era algo necesario, sobre todo porque hasta ahora ha habido médicos que no creían que existiese esta enfermedad. Hay gente que tarda años en que se les reconozca lo que tienen», ha explicado María del Mar Cano, presidenta de la federación regional que agrupa a las organizaciones de pacientes. La guía va dirigida también a los enfermos, e incluye por eso algunas técnicas de relajación y ejercicios físicos que pueden ayudar a mejorar su calidad de vida. El documento podrá encontrarse en la página web del Servicio Murciano de Salud ('www.murciasalud.es').

Junto al protocolo, los médicos de familia recibirán sesiones formativas para fijar criterios claros y homogéneos en toda la Región. Por ejemplo, «el diagnóstico debe establecerse después de al menos tres meses de dolor continuado», explica Josefina Marín, jefa del servicio de programas de Atención Primaria. No hay datos de incidencia de la enfermedad en la Región.

El único estudio fiable con que se cuenta en España es el EPISER 2000, realizado por la Sociedad Española de Reumatología. Según este informe, el 2,4% de la población mayor de 20 años sufre dolor crónico generalizado. De acuerdo a este dato, en la Región habría entre 25.000 y 30.000 afectados, destaca la Consejería. De ellos, la gran mayoría son mujeres.Los pacientes de fibromialgia copan entre el 10 y el 20% de las consultas de Reumatología. Las asociaciones denuncian «el desconocimiento social» y las barreras que encuentran tanto en el sistema sanitario como en el mercado laboral.

J. P. PARRA | laverdad.es

Continua leyendo >>

lunes, 17 de enero de 2011

La musicoterapia alivia los síntomas de la fibromialgia

La musicoterapia alivia los síntomas de la fibromialgia
Un estudio elaborado en la Universidad de Granada (UGR) ha revelado que la musicoterapia, unida a una serie de técnicas de relajación con imágenes guiadas, "disminuye notablemente" los síntomas asociados a la fibromialgia, como el dolor, la depresión, la calidad del sueño y la ansiedad, por lo que mejora la calidad de vida de estos pacientes.

Este trabajo experimental, "pionero en toda Europa", según ha puesto de manifiesto este lunes la propia UGR, sostiene que estas dos técnicas mejoran el bienestar y el poder personal del enfermo, que tiene la posibilidad así de participar en el proceso de su propia curación.

La investigación se ha llevado a cabo con pacientes de fibromialgia de las provincias de Granada, Córdoba y Almería. A todos ellos se les realizó un test basal (al inicio del tratamiento), un test post-basal a las cuatro semanas de intervención y un segundo test postbasal a las ocho semanas de tratamiento, coincidiendo con el final del estudio.

Además, la técnica de relajación con imágenes guiadas y la musicoterapia receptiva a los pacientes se aplicaron a través de sesiones con el investigador y, fundamentalmente, mediante CDs proporcionados a los enfermos, que constituyeron el tratamiento domiciliario.

En todos ellos analizaron variables relacionadas con los principales síntomas de estos pacientes, como la intensidad del dolor, la calidad de vida, el impacto de la enfermedad en su vida cotidiana, los trastornos del sueño, la ansiedad, la depresión, la autoeficacia del paciente, el estado de bienestar y la participación en su propio cambio mediante el conocimiento de su enfermedad.

La fibromialgia es una enfermedad crónica que afecta y condiciona al paciente en su vida social, personal y laboral, y que requiere, por tanto, un abordaje multidisciplinar, fruto del trabajo conjunto de médicos, fisioterapeutas, licenciados en ciencias de la actividad física y del deporte, psicólogos y enfermeros.

Este trabajo apunta también que la enfermería tiene herramientas (como la técnica de relajación con imágenes guiadas y la musicoterapia receptiva) que han demostrado ser eficaces en el tratamiento sintomático alternativo de esta enfermedad. El bajo coste, la fácil aplicación, sus numerosos beneficios y el hecho de que el paciente pueda aplicar el tratamiento en su hogar son algunas de las ventajas de esta técnica.

Con todo, los autores de este trabajo admiten que se necesitan "más estudios empíricos" que aborden otras variables fisiológicas relacionadas con el bienestar producido por estas dos técnicas "y que profundicen en la autoeficacia y poder personal del paciente para participar en el proceso de su propia curación".

Este trabajo ha sido realizado por María Dolores Onieva, del Departamento de Enfermería de la UGR, y dirigido por los profesores Adelaida Castro, Carmen Moreno y Guillermo Matarán. Parte de los resultados han sido aceptados para publicarse próximamente en la revista 'Pain Management Nursing'.

EUROPA PRESS

Continua leyendo >>

CC 2.5 Diario Fibromialgia.   ©Design by Dicas Blogger.

TOP